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이름 |
국문 |
영문 |
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소속(학교/직장) |
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전화번호 |
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이메일주소 |
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자기소개 및 지원동기 |
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문화다양성 이해, 국제교류, 교육 관련 활동 경험 |
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기타 하고 싶은 말 |
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구사 가능 언어 |
9월 11일 오리엔테이션 및 워크숍 참석 가능 여부 |
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2020년 세계유산여행교실 지원서를 위와 같이 제출합니다.
2020년 월 일 신청자: (인)
서 울 특 별 시 립 청 소 년 문 화 교 류 센 터
개인정보의 수집⦁이용에 관한 동의서
서울청소년문화교류센터는 귀하의 개인정보를 수집∙이용 등을 처리하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」
제15조, 제17조, 제24조에 따라 아래 각 사항의 동의를 얻어야 합니다.
□ 개인정보의 수집에 관한 동의
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수집목적 |
강사 자격 검토, 선정 후 지원금 제공, 사후관리 |
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수집하는 개인정보 항목 |
성명, 주소, 연락처, 이메일, 핸드폰 번호, 금융자료 |
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보유 이용하는 기간 |
개인정보의 수집 동의일로부터 개인정보의 수집, 이용목적을 달성한 날까지 |
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수집하는 자 / 사업명 |
서울청소년문화교류센터 / 2020 뿌리 깊은 세계유산 |
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동의함 |
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동의하지 않음 |
□ |
☞ 위와 같이 개인정보를 수집하는데 동의하십니까?
□ 개인정보의 이용에 관한 동의
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이용목적 |
강사 자격 검토, 선정 후 지원금 제공, 사후관리 |
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이용하는 개인정보 항목 |
성명, 주소, 연락처, 이메일, 핸드폰 번호, 금융자료 |
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보유 이용하는 기간 |
개인정보의 수집 동의일로부터 개인정보의 수집, 이용목적을 달성한 날까지 |
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이용하는 자 |
서울청소년문화교류센터 / 2020 뿌리 깊은 세계유산 |
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동의함 |
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동의하지 않음 |
□ |
□ 고유식별정보의 처리에 관한 동의
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서울청소년문화교류센터는 본인의 고유식별정보(주민등록번호), 여권번호, 외국인등록번호를 처리(수집,이용,제공 등)하기 위해서는「개인정보보호법」제24조에 의하여 개인정보에 대한 동의와 별도의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 청소년문화교류센터가 본인의 고유식별정보를 위의 「개인정보의 이용에 관한 동의」의 내용과 같이 수집∙이용 제공 등을 처리하는 데 동의합니다. |
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※ 귀하는 이 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의를 하지 않을시 지급이 취소될 수 있음을 알려드립니다.
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동의함 |
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동의하지 않음 |
□ |
년 월 일
본인 성명 (서명 또는 인)