(교환학생 지원용)

개인정보 수집이용 동의서

충남대학교 국제교류본부는 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항제1호 및 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

소   속:           (단과) 대학                 학과(부)

학   번:

성   명: 

본인은 국제교류본부에서 주관하는 국외 자매대학 파견 교환학생 프로그램에 지원한바, 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 따라 아래와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

1. 보유이용기간: 5년

2. 해당 프로그램 선발 및 파견과정을 위하여 성명, 소속학과, 학번, 전자메일주소, 연락처(휴대전화자택) 등 통합정보시스템에 기재된 필요한 사항

-  국제교류본부가 제공하는 프로그램 합격 여부 확인 절차에 이용

-  학생이 지원한 프로그램 관련 정보 안내 등 지원자에게 편의를 제공하기 위한 목적으로 이용(오리엔테이션, 지원 및 입학서류, 비자, 학점인정 등 안내 및 증명서 발급 등)

* 개인정보의 수집이용에 거부하실 수 있습니다. 그러나 동의하지 않는 경우 프로그램 지원이 불가합니다.

* 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때는 개인정보보호책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

본인은 위의 내용을 숙지하였으며 이에 따라 본인의 개인정보 수집 및 이용함에동의합니다.                        □ 동의  □ 동의하지 않음



년     월     일


동의자 성명 :                     (도장 또는 서명)


충남대학교 총장 귀하