개인정보 수집 및 이용 동의서


대전광역시 외국인주민 통합지원센터에서 운영하는 외국인주민 운전면허교육 모집 및 센터 회원가입과 관련하여 개인정보의 수집 및 이용을 위해, 개인정보보호법 제15조에 따라 아래의 사항에 대해서 본인의 동의를 받고 있습니다.


가. 개인정보의 수집·이용 목적

● 제출하신 개인정보는 대전광역시 외국인주민 통합지원센터의 회원가입 및 「외국인주민 운전면허교육」수강생 선발·운영·사후관리 등을 목적으로 수집 및 이용됩니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용목적을 읽었으며 내용에 동의합니다.

나. 수집하는 개인정보의 항목

● 필수정보 : 개인정보

-  성명, 성별, 국적, 비자종류, 주소, E- mail, 전화번호

● 선택정보 : 개인정보 외에 수강신청서에 제공한 정보

-  운전면허 교육 관련 정보, 한국어 능력, 관심분야 등

□ 수집하려는 필수정보 항목을 읽었으며 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

□ 수집하려는 선택정보 항목을 읽었으며 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

라. 개인정보의 보유 및 이용기간

● 수집・이용 동의시부터 회원 탈퇴시까지

□ 개인정보의 보유 및 이용기간을 읽었으며 내용에 동의합니다.

마. 개인정보 수집에 대해 동의하지 않으실 경우 선발에 일부 제한이 있을 수 있음을 양지하여 주시기 바랍니다.


2021년     월     일


동의자 확인 : 성명                             (인 또는 서명)

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외국인주민 운전면허교육 수강신청서

・ 본 프로그램은 외국인주민 통합지원센터의 회원에게만 제공되는 프로그램입니다. 

회원가입에 동의하십니까? 동의하지 않을 경우 수업 신청이 불가합니다.

□ 네, 동의합니다.

□ 아니오, 동의하지 않습니다.

사진

성 명

[한국명] 

[영문명] 

생년월일

성  별

주 소

연락처

E- mail

국적

비자종류

(Visa Type)

체류기간

한국어 능력

TOPIK (토픽)       □

KIIP (사회통합)     □

직업유형

□ 학생  □ 프리랜서  □ 주부  □ 취업준비생 □ 교직(교사 및 교수)

□ 근로자 (□ 제조업  □ 농축산업   □ 건설업  □ 서비스업  □ 기타) □ 기타

관심분야

(중복체크)

□ 커뮤니티        프로그램      생활상담        노무상담 

□ 교육               □ 국제교류          기타 

운전(외국)면허증이 있나요?

있다 □   /   없다 □

이전에 운전면허교육을 받은 적이 있나요?

있다 □   /   없다 □

이전에 운전면허교육을 받은 적이 있으시다면, 받았던 

기관 또는 단체는 어디인가요? (몇 개월 또는 몇 년전)

본인은 외국인주민 통합지원센터의 운전면허교육을 수강신청합니다.


2021.     .      .                       (서명)




대전광역시 외국인주민 통합지원센터  귀중

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