개인정보 수집 및 이용 동의서
대전광역시 외국인주민 통합지원센터에서 운영하는 외국인주민 운전면허교육 모집 및 센터 회원가입과 관련하여 개인정보의 수집 및 이용을 위해, 개인정보보호법 제15조에 따라 아래의 사항에 대해서 본인의 동의를 받고 있습니다.
가. 개인정보의 수집·이용 목적
● 제출하신 개인정보는 대전광역시 외국인주민 통합지원센터의 회원가입 및 「외국인주민 운전면허교육」수강생 선발·운영·사후관리 등을 목적으로 수집 및 이용됩니다.
□ 개인정보의 수집 및 이용목적을 읽었으며 내용에 동의합니다. |
나. 수집하는 개인정보의 항목
● 필수정보 : 개인정보
- 성명, 성별, 국적, 비자종류, 주소, E- mail, 전화번호
● 선택정보 : 개인정보 외에 수강신청서에 제공한 정보
- 운전면허 교육 관련 정보, 한국어 능력, 관심분야 등
□ 수집하려는 필수정보 항목을 읽었으며 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. □ 수집하려는 선택정보 항목을 읽었으며 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. |
라. 개인정보의 보유 및 이용기간
● 수집・이용 동의시부터 회원 탈퇴시까지
□ 개인정보의 보유 및 이용기간을 읽었으며 내용에 동의합니다. |
마. 개인정보 수집에 대해 동의하지 않으실 경우 선발에 일부 제한이 있을 수 있음을 양지하여 주시기 바랍니다.
2021년 월 일
동의자 확인 : 성명 (인 또는 서명)
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외국인주민 운전면허교육 수강신청서
・ 본 프로그램은 외국인주민 통합지원센터의 회원에게만 제공되는 프로그램입니다. 회원가입에 동의하십니까? 동의하지 않을 경우 수업 신청이 불가합니다. |
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□ 네, 동의합니다. |
□ 아니오, 동의하지 않습니다. |
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사진 |
성 명 |
[한국명] [영문명] |
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생년월일 |
성 별 |
남 |
여 |
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주 소 |
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연락처 |
E- mail |
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기 타 사 항 |
국적 |
비자종류 (Visa Type) |
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체류기간 |
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한국어 능력 |
TOPIK (토픽) □ KIIP (사회통합) □ |
급 급 |
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직업유형 |
□ 학생 □ 프리랜서 □ 주부 □ 취업준비생 □ 교직(교사 및 교수) □ 근로자 (□ 제조업 □ 농축산업 □ 건설업 □ 서비스업 □ 기타) □ 기타 |
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관심분야 (중복체크) |
□ 커뮤니티 □ 프로그램 □ 생활상담 □ 노무상담 □ 교육 □ 국제교류 □ 기타 |
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운전(외국)면허증이 있나요? |
있다 □ / 없다 □ |
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이전에 운전면허교육을 받은 적이 있나요? |
있다 □ / 없다 □ |
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이전에 운전면허교육을 받은 적이 있으시다면, 받았던 기관 또는 단체는 어디인가요? (몇 개월 또는 몇 년전) |
본인은 외국인주민 통합지원센터의 운전면허교육을 수강신청합니다.
2021. . . (서명)
대전광역시 외국인주민 통합지원센터 귀중
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